青岛职工医保报销流程

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医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。下面是小编分享的青岛职工医保报销流程,希望能够帮助到大家。

青岛职工医保报销流程

青岛职工医保报销流程

㈠现金报销办理流程

第一步:携带上述材料到社保局提出申请;

(市南区、市北区、李沧区参保人到市社保局办理;其他区参保人员到当地社会保险经办机构办理。)

第二步:工作人员受理后回复是否可以办理;

第三步:符合条件的`发放《业务受理回执单》;资料不全的告知所需资料和有关事项;不符合条件的告知不予受理的依据和理由;

第四步:经办机构审核费用后,30个工作日后携带相关材料领取报销的医疗费。

㈡门诊报销办理流程

第一步:取得缴费清单后携带上述材料到缴费窗口办理缴费;

第二步:工作人员计算报销金额;

第三步:支付自费金额。

㈢住院报销办理流程

第一步:携带上述材料前往医院缴费处;

第二步:讲材料交给工作人员;

第三步:工作人员计算自费金额;

第四步:支付自费金额即可。

报销比例

一、住院比例

1.三级医院:

①一档居民:70%;②二档居民:55%;③少年儿童:80%。

2.二级医院:

①一档居民:80%;②二档居民:75%;③少年儿童:85%。

3.一级医院:

①一档居民:85%;②二档居民:85%;③少年儿童:90%。

二、门诊大病

1.三级医院:

①一档居民:65%;②二档居民:55%;③少年儿童:80%。

2.二级医院:

①一档居民:70%;②二档居民:65%;③少年儿童:85%。

3.一级医院和社区:

①一档居民:80%;②二档居民:80%;③少年儿童:90%。

三、普通门诊

①居民一档:50%;②居民二档:40%;③少年儿童:50%。