一、 科室花名册齐全。
三、 有护理管理制度及各科疾病护理常规。有护理质量管理工作流程（重点是
入院、出院、转科、转院，接送手术病人等工作程序）。有护理紧急风险预案。
四、 有各级护理人员岗位职责及工作质量标准。实施整体护理，建立完善的支
持系统。（陪送、陪检、标本送检，登记）。
五、 护理质量检查要求：
1、科室成立质控小组，有分工，每周检查1次有记录
2、科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量（包括安全隐患）
3、护士长每日有工作质量检查
4、护士长做到每日五查房，检查每一位护士的工作。
六、 护士长做到每周晨会提问2次
七、 不良事件及缺陷差错每周有登记，每月有分析（全科室护士），有整改措
施。大的.问题报护理部。
八、 科室每月业务查房1次
九、 每季度1次病案讨论
十、 完成护理部安排的病案讨论、业务查房
十一、科室每月进行一次三基理论和操作考试，并有成绩
十二、完成护理部安排的三基考试
十三、每月召开1次工休座谈会，针对患者对护理工作的反映，有处理意见和改进措施。落实情况反馈有记录。
十四、每周一次护士长中班查房，完成护理部深夜查房
十五、护士长例会有记录，大事有记录
十六、每月工作量有统计
十七、配合医院安排临时性、突击性的工作。如体检、义诊等
十八、门诊、手术室、供应室管理规范
十九、鼓励护士自修高等护理，不断学习新业务、新技术、有记录。
二十、控制成本，提高效益。不输错帐，漏帐，重复输帐。
二十一、仪表规范
二十二、劳动纪律好