抑郁症严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。下面小编想在科学的角度向大家解析抑郁症成因。
迄今为止，人类关于抑郁症的成因，唯一的答案是：病因复杂。
科学界最大的共识是：生物基因、人格倾向、家庭背景、社会环境、应激事件等多个方面共同参与了抑郁症的发病。因此治疗抑郁症也是多个面向来下手：针对生物面向的药物使用，针对心理面向的心理治疗，个体生活环境的改善、社会文化层面的呼吁关注等。
抑郁症是一种大类疾病，每个个体可能在整个环节中的薄弱点不尽相同却又各种相似。所以在临床上，一万个人有一万个抑郁的方式，也有一万种组合搭配的治疗方法。
抑郁的脑袋出了点小状况
基因组决定了生物个体，但是个体的大脑的发育和老化很大程度上取决于个体和外界的互动情况，而个体每天遇见的人或事和个体的生物学本质没什么关系。
也就是说，抑郁症患者是具有一些脑功能损伤，但如果我们就因此来断定抑郁症和生物学的因素，肯定是非常片面的。但在这里，我们依然挑选整个生物链条上的一些关键性因素来阐述下：
基因：对同卵/异卵双生子的对比研究表明，遗传因素在抑郁症中占到30%。(关于遗传因素，学界也并没一统一观点。同时因为遗传有物种歧视之嫌，更多的学者会认为：抑郁症的遗传因素更多的是指个体对于家庭文化、互动方式、思维模式的遗传。)
神经递质：包括5-HT1A、5-HT1B、去甲肾上腺素、GABA、谷氨酸，在合成、转运、发生生物效应等一系列相关过程都可以影响到抑郁症。目前临床上使用的抗击抑郁症的经典药物SSRI/SNRI(包括文拉法辛、拉莫三嗪等)的作用靶点。
脑：富含5-HT受体的扣带回膝下皮层(sgACC)在抑郁症病人中表现出了多种异常，包括不限于：神经胶质细胞减少，突触减少，耗能，活动度改变等。
脑与心理：情绪调节能力严重下降，认知功能及相关神经活动亦有减退。注意力的偏曲(尤其对情绪相关的信息)：对情绪信息的不正常再加工产生的偏曲记忆和自我沉思，异常的心理模式。而注意力无法集中、认识偏差都是抑郁症的主要心理表现，也是抑郁症研究和心理治疗界大佬前辈AT Beck(认知治疗代表人物)所提出。
人格倾向：抑郁易感人格
在这里我们要引入一个概念：抑郁症易感人格，也就是我们通常所感觉到的一种称之为抑郁气质的东东。
所谓抑郁症易感人格是指某种体质(包含性格个性)比其他群体更容易产生抑郁情绪和罹患抑郁症。这好比说，体弱的人更容易感冒，骨质疏松的人更容易骨折。
有的人抑郁易感程度很低，即使他在短期内承受了非常大的压力，或长期受压力刺激慢性折磨，也可能不得抑郁症，但可能得其他生理疾病，比如心脏病、高血压、胃病、肿瘤等，包括各种内分泌疾病。这意味着，在不良环境的压力刺激下，个体哪一部分先天脆弱，哪部分就先发病。
抑郁易感人格所共有的性格特质有：追求完美，争强好胜;自我价值感低，过于敏感，别人无意中的一个眼神，一句话语，肢体语言，他们会反复揣测，并且往往从负面的方面考虑，最后解释成威胁和敌意，然后越想越烦恼、生气、恐惧。这些性格特点，容易让自己产生单向负面思维，倾向把小挫折灾难化。这种状态又加强自我怀疑，造成恶性循环，感到抑郁和挫败。
相比较而言，拥有抑郁易感人格特质的个体更容易罹患内源性抑郁症，这类抑郁症患者并没有明显的生活应激事件，他所呈现的症状会有更多的生理方面的不适：比如体重减轻、早醒、身体的异样感、喉咙疼、后背疼等。与此相对应的就是具有明显生活应激事件的外源性抑郁症(见下文介绍)
亲密关系&童年创伤，抑郁症的心头伤疤
家庭原因，是导致抑郁症的重要因素之一。而导致人类抑郁的家庭因素主要有两点：亲密关系和童年创伤。
婚姻问题是很多人抑郁的直接触发诱因。作为人类内心最柔软、最温柔、最具深度的一种关系，亲密关系展现出一个人内心所有的脆弱与坚强、善良与黑暗。而当一段亲密关系处于动荡，出现危机，个体内心就会经历极大的冲击和损耗，继而直接引发内心的坍塌。从临床上讲，我们经常会看到很多因为亲密关系而抑郁，我们也会看到很多因为收获一段良好姻缘而抑郁痊愈。
童年创伤更是抑郁症爆发的高频词语。G Katharina等人对幼年经历过创伤事件的成年小鼠进行研究，发现在经历创伤事件之后，小鼠行为发生了显著的改变。它们在一定程度上丧失了对开阔空间和强光的反感，并且出现类似抑郁症的行为，还能通过精子传递到小鼠的下一代，尽管这些后代并没有亲身经历任何创伤事件。这个研究相对验证了弗洛伊德的理念。
当然，并不是任何一个重大事件都会造成心理创伤，关键是当事人的认知。比如，某人在某个场合，被人骂了几句，他可能一辈子都记得，想起来就恨得直咬牙;如果换一个当事人，同样的场合，同样的辱骂，可能又不会产生多大的愤怒，甚至无所谓。也就是说，挫折事件的大小，和心理创伤的关系不成正比。若心理创伤事件得到修复，成为致病因素的可能性很小，只有淤积、未修复宣泄的才会致病。
贫穷&男女之别&转型动荡，生活在这个社会，我们要内心强悍
转型期的中国社会，抑郁和焦虑是我们的时代病。而在中国社会内部，我们面临三大主要创伤：贫穷、重男轻女和转型动荡。
贫穷
无论是历史的横向面还是纵向面，任何一种时代疾病，首当其冲的都是这个社会的薄弱群体。和在公众媒体上所曝光的抑郁症患者不一样，收入越低越容易得抑郁症。抑郁症更多的是一种穷人病，而不是富贵病。
抑郁症是一种和自杀密切相关的疾病。有数据显示：40%的自杀死亡者在自杀时患有抑郁症。与此相对应的是，抑郁症的识别率和就诊率都很低，91%的抑郁症患者从未就医。而农村自杀率是城市的两倍。
男女之别
相关数据显示：抑郁症患者中，女性数量达到了男性的三倍之多。除开生理因素，中国女性承担更多的家庭压力，女性平均收入比男性低，在职场关系、异性关系中会面对一些不对等处境。同时，中国文化长期的重男轻女、男尊女卑等观念也给女性带来了极大的心理创伤，导致女性在自尊、自我概念、自我认同以及应对社交的方式，相较男性都有难度，因而增大了女性的抑郁风险。
转型动荡
近30年来，中国社会都在高速发展进步中，物质水平和文化水平都得到了极大的飞跃。而与此相伴随的，则是国人内心的不安全感和焦虑感的飙升。社会变迁造成心理参照系的变化是一大原因。当人与人之间的价值参照体系越来越多元时，个体自尊就会变得很不稳定，不可避免的就会受到伤害。在社会心理方面，随着生活条件逐渐改善，人们需求层次日益提升，且呈现出多样化态势，因此，需求能被满足的标准相对提高了;而由于资源相对短缺和竞争加剧以及现代生活节奏加快，人们的各种压力感大大增加，个人感到无法掌控自己的生活。以上，都增加了人们罹患抑郁症的风险。
失恋分手&考试失败&职场不顺等一系列，激化了我们的抑郁
此处我们引用赵向阳博士的原文：所谓的'重大生活事件，形形色色，可能是失恋、失业、经济压力、失去亲人、得不到想要的晋升、无法通过某种考试、也可能是因为某种特殊的疾病的折磨(例如，颈椎病等)、减肥不成功等等。这些重大的生活事件并不必然导致抑郁症，它只是必要条件和诱发因素，并不是导致抑郁症的充分条件。
此类具有明显的生活重大事件激发的抑郁简称为：外源性抑郁(又称反应性抑郁)。这些事件通常是一种不可控的丧失，特别是人际关系方面的丧失。这类抑郁症更多的由于心理与社会因素影响所致，生物学的因素较少些。
这些重大的生活事件首先经过我们每个人长期以来所形成的认知模式和价值观(有色眼镜)的折射，然后在我们的内心里产生某种知觉和认知。当这种知觉和认知与我们的原来的期望和目标相比起来很难匹配的时候，我们的心理就会失衡，严重的时候就会导致焦虑症和抑郁症。焦虑是抑郁症的先导因素，而抑郁症则是焦虑症的极端发展。所以，问题的根源不在于重大的生活事件本身，而在于我们的认知和价值观，在于我们对这个世界的看法。绝大多数人以为自己关于世界和生活的认识是准确的、究竟的、唯一的。事实上，没有什么比这个更错误更荒诞的了。