[关键词] 酚妥拉明;氨茶碱;肝素;肺疾病,慢性阻塞性;心肺功能不全;疗效观察
从1998~2004年收住院的慢性阻塞性肺疾病并心肺功能不全病人共40例,笔者将其随机分为治疗组和对照组,治疗组用酚妥拉明、氨茶碱、肝素治疗,其疗效观察如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 其资料来源于遵义医学院第二附属医院。将不同时间入院符合实用内科学诊断标准40例COPD并心肺功能不全病人随机分为两组:(1)治疗组20例,男13例,女7例,年龄53~74岁,平均60岁。(2)对照组20例,男15例,女5例,年龄52~75岁,平均62岁,两组性别、年龄、实验室检查和临床表现差异无显著性,均为急性加重期、具有颈静脉怒张、肝脏增大、肝颈静脉回流征阳性及双下肢水肿等右心衰竭体征,心功能Ⅲ~Ⅳ级。
1.2 治疗方法 两组均持续低流量吸氧、有效抗感染、止咳化痰平喘、纠正电解质紊乱、治疗并发症,对照组给予强心利尿,治疗组5%GS 250ml 酚妥拉明10mg 氨茶碱0.25g静脉滴注,20滴/min,每日1次,肝素50mg皮内注入,每日1次,7天为1个疗程。
1.3 观察指标 体温、脉搏、血压、咳嗽频率、喘息情况、肝肾功能、凝血功能、心电图、X线胸片、心功能评级、药物副反应。
1.4 疗效评定标准[1] 显效:心悸气促、呼吸困难、发绀、水肿基本消失,肝脏回缩超过2cm,颈静脉怒张基本消失,心功能提高2级;有效:上述症状和体征均有不同程度改善,但未达显效标准,心功能提高1级;无效:与治疗前无变化。
1.5 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
两组疗效比较,见表1。
表1 两组用药疗效比较 (略)
注:两组比较,P<0.05
治疗组疗效及心肺功能改善明显优于对照组(P<0.05),且由于对照组中连续用利尿剂易出现低钾等副作用,治疗组用药过程中有1例出现头昏、头痛。
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